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Conceptos básicos de Medicare

IRMAA: por qué los ingresos más altos pagan más por Medicare

El IRMAA suma un monto adicional a las primas de las Partes B y D para las personas con ingresos más altos. Así funciona.

Ilustración de una pareja de unos sesenta años revisando un documento en un escritorio

Última revisión: septiembre de 2026

Qué significa IRMAA

IRMAA son las siglas en inglés de Monto de Ajuste Mensual Relacionado con los Ingresos (Income-Related Monthly Adjustment Amount). Es un monto adicional que se suma a sus primas de la Parte B y de la Parte D si sus ingresos superan ciertos niveles.

Cómo se calcula

El Seguro Social determina el IRMAA con base en su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) que figura en su declaración de impuestos del IRS de hace 2 años; por ejemplo, las primas de un año generalmente se basan en la declaración de impuestos de dos años antes. Para este fin, el MAGI es su ingreso bruto ajustado más los intereses exentos de impuestos que haya recibido.

Los rangos de ingresos y los montos en dólares se fijan cada año y dependen de su estado civil para efectos de la declaración de impuestos. Visite Medicare.gov y SSA.gov para conocer las cifras vigentes.

También se aplica a la Parte D

El IRMAA de la Parte D se aplica tanto si su cobertura de medicamentos proviene de un plan independiente de la Parte D como de un plan Medicare Advantage. Se paga directamente a Medicare, no al plan.

El IRMAA se vuelve a evaluar cada año, con base en la información tributaria más reciente que esté disponible.

Si sus ingresos han cambiado

Si sus ingresos han bajado a causa de ciertos acontecimientos importantes de la vida —matrimonio, divorcio o anulación, fallecimiento del cónyuge, cese del trabajo, reducción de las horas de trabajo, pérdida de bienes que generan ingresos, pérdida o reducción de ciertos ingresos de pensión, o un pago de liquidación del empleador—, puede pedirle al Seguro Social que use ingresos más recientes. Deberá presentar el Formulario SSA-44 junto con la documentación que lo respalde.

Cómo planificar con anticipación

Como se toman en cuenta los ingresos de 2 años atrás, un ingreso grande y excepcional —la venta de un negocio o de una propiedad, ganancias de capital elevadas, una conversión a una cuenta Roth o un retiro grande de una cuenta de jubilación— puede aumentar sus primas dos años después. Si planea algo así, conviene coordinar las fechas con su profesional de impuestos o su asesor financiero.

No soy asesor de impuestos. Esta guía es información general; consulte con su profesional de impuestos sobre su situación.

Cómo puedo ayudarle

El IRMAA toma por sorpresa a mucha gente. Puedo ayudarle a entender cómo funciona y cómo podría afectar sus costos de Medicare. Programe una revisión para conversar sobre su situación.

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